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34岁的刘女士最近4个多月一直饱受膝盖疼痛的困扰。起初，她以为是疲劳导致的，然而注意休息和自行用药后疼痛不仅没有减轻，反而还出现了下蹲困难、走路跛脚的问题。
无奈之下，她来到了西安市红会医院关节病医院李辉副主任医师的门诊求助。李辉医生检查出了什么问题，我们一起往下看看。
到底是什么问题？
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通过详细的问诊和CT检查后，李辉医生发现刘女士的问题并非是出在膝关节上，真正的“罪魁祸首”竟然是“股骨头坏死”！
这让刘女士感到十分惊讶和困惑，“股骨头坏死”是髋关节出了问题，为什么会让膝关节疼痛呢？
什么是股骨头坏死？
股骨头坏死，也叫股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
为什么股骨头坏死会引发膝盖疼痛？
这是因为：
1.膝关节和髋关节，受同一条闭孔神经支配，它同时收集髋关节和膝关节的感觉。当股骨头坏死发生时，髋部病变引起的疼痛因牵涉痛而表现为膝部疼痛，我们就会感到膝关节疼痛。
2.髋、膝关节在一条力线上，如果髋关节出现病变，就会使步态改变，下肢应力异常，导致膝关节的代偿性力线改变。长期影响下，就会出现或加重膝关节损伤而产生疼痛。
这就好像工作中，同一小组的同事有一个人病了不干活，那么其余组员就要分担他的工作，长期如此，其他组员也会累坏身体。
怎样判断膝盖疼
与股骨头坏死是否有关？
如果膝盖疼痛持续时间较长，表现为膝盖周围一整片区域的疼痛，而不是某个具体的点；同时伴随髋关节的活动受限，如蹲不下去、走路跛行等，就需要考虑是否与股骨头坏死有关。
此时，建议您及时就医，通过X线、CT或MRI等影像学检查，明确诊断。
股骨头坏死应该如何治疗？
1.早期股骨头坏死的非手术治疗，包括药物治疗、物理治疗，以缓解症状、延缓病情发展。
2.早期股骨头未出现塌陷时，还可以采取减压植骨介入的保髋治疗。
3.当股骨头坏死发展到出现股骨头塌陷、关节功能障碍已经严重影响生活和工作时，就需要考虑手术治疗，比如人工关节置换术。
温馨提示：
膝盖疼痛并非总是源于膝盖本身，有时可能是其他部位病变的“信号”。因此，不要盲目自行治疗，及时就医、查明病因，才是明智之举。
专家介绍
李辉
医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，西安市红会医院关节病医院综合关节病区临时负责人。
2011年毕业于北京协和医学院，获骨科学博士学位，先后于世界顶级骨科中心如美国纽约大学关节病医院、德国endo诊所、奥地利维也纳矫形外科医院等多地访学。
主持国家自然科学基金1项，参与国家和省部级基金5项，以第一作者发表论文6篇，获国家发明专利1项，实用新型专利2项。
社会任职：中国医师协会骨科医师分会保髋学组委员、青年委员会创新与转化学组委员；中国中药协会骨伤科药物研究专委会青年委员会副主任委员；中国骨科菁英会会员；中国老年学和老年医学学会老年骨科分会中西医结合学组委员；吴阶平医学基金会骨科青年医师联盟常务委员；陕西省中西医结合学会骨伤科专委会常务委员。
擅长治疗：髋关节发育不良、撞击综合征、股骨头坏死的保髋与重建手术及加速康复外科。在国内率先开展日间髋膝关节置换术，在西北率先开展直接前侧入路髋关节置换与翻修手术。
门诊时间：每周三上午 西安市红会医院南院区。
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